近日，重医附属永川医院泌尿外科在张翾主任的指导下，其团队再次完成一例Allium支架置入治疗盆腔恶性肿瘤引起输尿管恶性梗阻的手术，解决了患者频繁更换普通输尿管支架的痛苦。该院是渝西地区率先成熟开展此技术的单位，为广大恶性输尿管狭窄的患者带来福音。
家住永川的张大娘，年近70，因直肠癌长期放疗后输尿管狭窄，反复在医院进行输尿管支架更换治疗。从2020年9月第一次做手术至今，半年不到的时候已经做了三次了，而且术后一直饱受折磨，总感觉腰胀痛不舒服。
为了解决患者长期更换输尿管支架带来的巨大的痛苦和经济负担，泌尿外科主任张翾引进了目前国际上最先进的Allium覆膜输尿管支架，并带领团队成员张家模、李智、陈江川对两位患者进行充分的术前准备和评估，成功的完成了覆膜支架置入，成为渝西地区开展此技术的第一家医院。术后无任何不良反应，排尿顺畅，手术效果立竿见影。两位患者高兴的说道：“我终于不用再饱受反复更换输尿管支架带来的痛苦了”。
据重医附属永川医院主治医师张家模介绍，临床上因为结石术中激光损伤，恶性肿瘤浸润，放疗损伤等原因，存在大量的输尿管狭窄的患者，目前严重输尿管狭窄的治疗方式包括输尿管切除吻合术、内镜下输尿管球囊扩张术、输尿管支架管置入术等。但是对于恶性梗阻，长段狭窄的治疗，目前有效的方法不多，由于输尿管切除术的创伤大、手术难度大及并发症相对多，所以临床中很多医生和患者会选择输尿管支架管长期置入来确保上尿路引流通畅，从而保护肾功能。但是，长期留置传输尿管支架会带来一系列的不良反应如尿路刺激症、疼痛、影响生活质量等，以及定期更换支架给患者带来了痛苦和巨大的经济负担。
主治医师张家模介绍，根据国内外研究报道，allium覆膜输尿管支架对于输尿管恶性梗阻具有很好的疗效和安全性，引流效果更好，不易堵塞，支撑稳定，感染和结石可能性小，舒适度很好，保留时间长。而且对输尿管狭窄有明显的治疗作用，高达有２０％的患者在拔除以后后输尿管恢复通畅，不再需要再次置入。
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输尿管狭窄介绍
输尿管狭窄病因复杂，常见病因包括先天性因素、结石、感染、外伤、异位血管、医源性损伤等。其中移植肾手术、肠代膀胱术等尿路改流术后引起的狭窄也较为常见。
输尿管狭窄是一种隐形疾病，偶有腰痛，症状轻微，有输尿管手术病史患者术后应该定期复查，谨防狭窄进展。
输尿管狭窄可防可治。输尿管狭窄可采用输尿管狭窄球囊扩张术、输尿管支架置入术、输尿管整形术以及输尿管膀胱再植术等等一系列微创方法治疗。严重者可行输尿管覆膜支架置入术。
重庆医科大学附属永川医院泌尿外科
是一支经验丰富、技术力量雄厚的医疗团队，是渝西地区泌尿外科的排头兵。科室有主任、副主任医师3名，硕士研究生导师3名；拥有瑞士EMS第五代气压弹道超声碎石系统、钬激光碎石仪、腹腔镜、输尿管软镜、尿动力学检测仪等先进诊疗设备，常规开展腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜全膀胱切除术、输尿管软镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、前列腺等离子电切术等高难度微创手术。（文/郭琳玲）
