美容整形的季风吹暖了众多女士的爱美之心，每个人可能想着借助医疗美容的手段改善自己的某一点或者某一部分，以更加光鲜动人。可是，激动之余会有很多担心，比如疼痛。今天就跟大家说说美容整形中的疼痛问题。
（一）我们为什么会痛？
疼痛虽然是一种不愉快的感觉和情感经历，但在亿万年的进化中，疼痛是大自然赐予我们的一种保护性本能。正因为我们能感知疼痛，才能对伤害性刺激产生反应进行适当的保护。但疼痛毕竟不是好滋味，没有人喜欢疼痛。
（二）哪些情况会产生疼痛？
我们的组织（皮肤、肌膜、关节囊、韧带、肌腱、肌肉、血管等处）存在着很多感受器，当医疗美容的刀、针、声、光、电等手段作用于肌肤时，会兴奋相应感受器，产生疼痛。
1打针：日常医疗活动中很多情况需要打针（静脉输液、肌肉注射、皮试）。在医疗美容中常见的有两种：
一是注射麻药，手术都是在麻醉状态下（局麻或者全麻）进行的，但麻醉是从打针开始的（直接打到术区，打到术区的支配神经，打到硬膜外……），针刺入皮肤的时候会痛。同时由于整形美容手术常常采用肿胀麻醉，所注射的麻药量比较多，因此推注药物的时候会有胀痛，这在局麻抽脂的时候尤其明显。经验丰富的医生会在注射层次、注药速度、顺序等方面加以注意，能够大大减轻此过程中的疼痛。
另一种情况就是微整形的肉毒素注射和透明质酸注射，由于注射美容采用的都是专门的注射器，一般入皮不是太疼。但是透明质酸有一定体积，当在真皮内注射的时候，可能会产生一定程度的胀痛，就跟做皮试一样。
此外，还有一种注射，就是面部脂肪填充，有时需要填充的部位比较精细，为了减少注射麻药引起的局部变形，好多医生会直接进行注射，此时是比较疼痛的。
2术区疼痛由于手术的时候麻药已经起作用，所以刀割之痛我们一般体会不到。当麻药药效消退后，术后会产生一定程度的疼痛。疼痛程度随手术的部位、手术项目的不同而异。有些是单纯的刀口疼痛，比如双眼皮；有些是刀口虽小，但术区较大，疼痛不仅仅局限于创口，整个术区会痛，比如抽脂；还有些植入一定体积的假体，组织适应需要有个过程，会有胀痛，比如皮肤扩张器植入术、隆鼻术。有时疼痛不是单纯手术创伤引起的，如术后出血引起血肿时的胀痛，常见于头面部手术，如果疼痛剧烈说明出血较多，需要采取措施及时清除血肿。术后疼痛一般在术后当天比较明显，之后逐渐减轻。
3.换药、拆线等引起的疼痛。去除纱布的时候，此时由于术后渗血渗液发生粘连，可能会疼痛。换药时，如用酒精消毒可能会有刺激性疼痛。如果术后放置引流管，术后1-3天需要拔除，在拔除管道的时候也容易产生疼痛。拆线的时候，当线从组织抽出的那一刻也会感觉疼痛。
此外，由于很多手术需要加压包扎，有时有些骨头突出的部位或者耳廓容易受压而产生疼痛，如果疼痛明显要及时告知医生进行调整，以免引起缺血甚至坏死。
4.激光治疗：多数激光美容项目都或多或少的产生疼痛。比如光子嫩肤，治疗过程中会有橡皮筋抽弹或者小针刺的感觉；激光点痣的时候也会有针刺并灼热的痛感；激光治疗纹身、胎记则可能更疼。很多高能量单次治疗的项目（如射频、超声紧肤）也比较疼痛，需要外敷麻药甚至全麻。当然，低能量多次治疗的项目则完全无痛。
（三）疼痛的对策：
首先，大家要有个良好的心理状态，对治疗及其相关的疼痛要有个合理期待。医生也会尽量的注重细节的完善，减少疼痛，让整个过程尽量舒适。但是疼痛，有时却是难以避免的。对于一个成人，多数疼痛都是可以忍受的。同时，那么有哪些方式可以缓解疼痛呢？
1.治疗前采取合适的麻醉：
（1）外敷麻药膏注射、激光等治疗前可以在治疗区涂抹麻药膏（如利多卡因乳膏），作用一个小时可以基本消除刺皮的疼痛，但是对于深达真皮深层、甚至更甚的操作，外敷麻药膏的作用有限。
（2）选择合适的麻醉方法：这个要主刀医师、麻醉师、手术项目共同决定了麻醉的方式，良好的麻醉是无痛的重要保障。
2.治疗后可以应用必要的冷敷、药物：
（1）口服镇痛药：常用于术后当日夜间，镇痛药分三级，一般术后镇痛药用一、二级的就足够了（一级属于消炎镇痛类，如布洛芬，洛索洛芬等；二级的为非鸦片类，如曲马多，还有一二类复合剂型如科洛曲），注意二级及以上药物为处方药。
（2）镇痛泵：常用于住院较大手术术后镇痛，里面有多种成分，镇痛、止吐等。
（3）冷敷：很多门诊治疗后的疼痛可以为冷敷缓解，如激光治疗后。同时冷敷还能减轻组织肿胀。
此外，还可以通过影音娱乐等手段转移注意力，以度过最难熬的时刻。
