爱美之心，人皆有之，“微整形”逐渐成为现代女性追求美丽最直接的方式。近日，东南大学附属中大医院神经内科收治了一位患者，由于在不规范的美容诊所进行自体脂肪填充面部，导致大面积脑梗死，治疗及时命救回来了，但患者也付出了惨痛的代价。东南大学附属中大医院神经内科张正生副主任医师提醒，整形有风险，求美需谨慎。
抽脂填面部导致大面积脑梗
半个月前，39岁的刘女士（化姓）对自己的面部不是很满意，经朋友介绍，听说某家美容诊所可以进行自体脂肪填充，把大腿里多余的脂肪抽出填充到面部，从而让面部更加圆润饱满。于是，刘女士前往某美容诊所进行双侧颞部脂肪填充术。据刘女士家人回忆，手术进行了快一个小时的时候，美容院医生突然冲出来，说她出现意识障碍，怎么也叫不醒了，紧急送往当地医院进行抢救。当地医院应急处理后考虑患者出现脑梗死，转至东南大学附属中大医院神经内科重症监护病房。
完善相关检查后，确定刘女士属于大面积脑梗死，左侧大脑中动脉供血区存在脂肪栓塞。医生立刻进行开通侧枝循环、保护脑细胞、改善代谢及高压氧等治疗。脱离危险后，刘女士转入神经内科普通病房，进行后续治疗。渐渐地，刘女士可以下床行走，并进行简单的交流。遗憾的是，刘女士左眼失明，右手的偏瘫可能无法完全恢复正常。目前，刘女士已逐步好转并转入康复医学科，进行右手、语言等康复训练。
针头刺破小动脉导致悲剧发生
明明是面部的自体脂肪填充，怎么会造成大面积脑梗死呢？东南大学附属中大医院神经内科张正生副主任医师介绍，人体的面部皮肤和软组织血管丰富，与颈内动脉存在交通。一些民间不规范的诊所在进行面部美容注射时，针头不小心就容易刺破小动脉导致注射物进入，注射器的持续推注，压力就会导致注射物沿小动脉逆行到眼动脉的主干。
如果这时候停止注射，压力降低，注射物就会随着眼动脉进入到视网膜中央动脉以及睫状后动脉等分支，造成眼部剧痛甚至失明；如果注射压力不断升高，那么注射物就会随着眼动脉逆行进入颈内动脉，引起大脑前动脉、大脑中动脉等部位的栓塞。刘女士的情况正是如此，脂肪随着小动脉逆行到眼动脉后，再次进入颈内动脉，从而导致大面积脑梗死，诱发失明、右侧偏瘫。
脂肪栓塞目前还没有好的救治手段
由于脂肪栓塞的“栓子”性质和血栓不同，静脉或动脉溶栓往往不能改变这类患者的预后。目前，医学上仍缺乏很好的治疗手段。
专家提醒，面部美容注射可能会导致注射物误入血管，逆行到颈内动脉系统，从而导致脑栓塞并发症等严重后果。因此，建议爱美女性尽量选择到正规医院进行整形美容，避免遗憾的发生。
扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦
