目前的增高技术只可以通过手术才能实现,手术又可分为外置和内置。
外置Ilizarov技术
该设备于1950年代由苏联外科医生GavriilIlizarov首次用于治疗骨不愈合,Ilizarov技术和他自己开发的设备后来成为用于延长肢体美容的第一种方法。在Ilizarov肢体延长手术中,首先切割骨骼(进行切骨术),外置圆形框架放置在腿上,并通过钢针连接到骨骼。这些钢针和设备本身将骨骼固定在适当的位置,防止旋转和未对准。
患者每2至3周去诊所进行健康评估。在此医学评估过程中,将评估患者皮肤,安装的设备,螺丝钉的状况,检查患者的骨骼完整性和骨折状况。
如果计划将骨骼延长6至7厘米,则总恢复期可能会持续12个月。这是一个总体估计,取决于各种因素,包括患者的病史,年龄,总体骨骼健康和完整性。根据医疗小组的评估,一旦拆除外部器械,在30至60天的时间内使用灰泥或其他塑料器械,以使骨骼完全坚固。
尽管伊利扎罗夫的手术方法非常简单明了,但有时结果还是可怕的。使用伊利扎罗夫的手术方法进行的加长肢体手术,可能会引起并发症,骨骼钙化不完整性和骨折,和骨髓炎等等后遗症。更为严重的,可能有威胁生命的感染,中毒性休克综合征或坏死性筋膜炎。
外置LON技术
LON代表“lengtheningovernails“使用单侧型外部固定器设备延长骨骼的长度,LON方法与Ilizarov之间的主要区别是,LON内部有髓内钉的存在,骨骼在其中延伸,手术后3-4个月,大约可以卸下外部设备。髓内钉留在骨腔内,直到骨骼完全固结,愈合和恢复为止。去除髓内钉通常在手术1-1.5年后会发生。
什么是髓内钉?
髓内钉或棒通常是金属钉型棒装置,通过手术,将髓内钉嵌入骨腔内进行的肢体延长,技术是由德国骨科先驱GerhardKüntscher1939年发明的。
一个小话题
介绍一下德国医学骨科先驱GerhardKüntscher。
德国二战期间的世界级的骨科医生,战争一开始他被分到国防部的卫生参谋部,但是他本人不喜欢参谋部官僚的工作,而想到前线。但是他的要求始终不被批准。据说在每个参谋部晨会中,他经常穿着医生的手术服参加会议,直到他的要求被批准。
1941年4月他终于被派到了前线,他最初部署在东线苏联,并于1942年底被转移到芬兰。他在芬兰凯米(Kemi)领导了一家战地医院,任职超过22个月。使Lon手术在当地的战地医院获得了空前的成功,成为斯堪的纳维亚半岛(今天的北欧)的常规骨科创伤手术。1944年9月他突然离开芬兰,前往挪威。作为最早的外科医师之一,德国的著名骨科元老,卡尔·哈伯勒(CarlHäbler)早在1944年就报导了的GerhardKüntscher髓内钉治疗经验。
战争期间,GerhardKüntscher治疗了一名英国空军将军,英国皇家空军的外科顾问ReginalWatson-Jones最初认为GerhardKüntscher把英国空军将军作为“实验”品,违反了日内瓦公约;但是LON技术创新很快就被人们所理解,《泰晤士报》做了专门广泛的报导,称赞了这种新疗法。
1945年GerhardKüntscher得了白喉病,被送往德国的家乡,在德国的石勒苏益格的一家战地医院,他接管了医院管理层。英国军事行政当局想吸引他为英国服务,被他拒绝。在战后的贫瘠时期,他继续留在德国为德国人民服务,在他的倡议下,石勒苏益格战地医院于1948年扩展为地区医院。
1957年4月10日,Küntscher被任命为汉堡医院的技术院长。他于1965年退休,退休后在世界各地演讲,1967在弗伦斯堡,建立个人的医院只担任客座医生。
Küntscher的传奇一生,在世界范围内备受推崇,由于过于成功和过于独立。他拒绝担任德国骨科整形外科和创伤外科学会的主席。1967年以后他的旅行禁令被解除(根据德国的联邦法律,在战争期间服役的军医出国旅行需通过联邦军队的同意,此禁令在1965年被废除),他得以将LON技术带入北美和世界各地。
LON治疗法,这种方法如何运作?
LON肢体延长机制是两种设备一起使用,即一个髓内钉和单侧型外固定器,髓内钉连接到单侧型外固定器上。髓内钉进入骨头,使患者的骨骼分离。手术后5/10天,每天将外固定架拉长或撑开1毫米,在延长的60到80天内,骨骼的伸长停止了,患者的骨骼通常需要5到6个月的时间才能完全愈合。因此,整个过程可以在8到9个月内完成,除去移髓内钉需1.5年,1年之内无法恢复运动。延长程序完成后,腿上还会残留疤痕,希望去除疤痕的患者可以通过再一次整形手术将其去除。
LON延长根本还是外置,和外置手术可能出现的问题相同,疼痛,手术部位和骨骼的感染,关节的运动能力丧失,新骨,神经或血管损伤。LON的一种特殊风险是销钉感染,感染很常见,并且可能会扩散到涉及植入的髓内钉,这会使感染在骨髓中向上和向下扩散。如何解决骨髓炎将在下篇文章中详述。
从这里开始说内置
内置的方式有机械内髓钉和和电磁内髓针。
德国机械内髓钉Fitbone
几乎所有肢体延长手术的历史都是重复的,医生依靠外固定器来分散骨骼伸长期。但是有了Fitbone就改变的了这种状况,德国式机电一体化延长方式,用于补偿腿长短差异,Fitbone是由德国WITTENSTEINIntens公司生产。
Fitbone的直径最大2.4厘米可以承重130公斤的体重。
Fitbone的模型
Fitbone被植入患者的大腿或小腿骨髓中,固定在患者的腿上沉重的固定器消失了,避免外置造成很大的不适感,和感染的危险,疤痕极少。内髓钉的内部装有电动机,可以通过外部电磁机械设备激活钉子,从而实现精确的控制,可控制延长的速度大大减轻了患者负担,提高了舒适度和缩短了住院治疗时间。
Fitbone是德国延长手术续LON技术后的里程碑式的进步。
美式电磁内髓针和PRECICESTRYDE
是由美国Nuvasive公司开发的,它与Fitbone非常原理相似。但是Fitbone是德国式机电一体化延长方式。使用的机制略有不同,内置磁式针可以延长骨骼,同时也可以缩短骨骼,因为在某些患者中,如果骨骼巩固缓慢或由于过度张紧而导致无法忍受的疼痛,可能需要控制延长过程。
通过外科手术将钉植入患者长骨(股骨或胫骨)的骨腔中。在腿上的切入小口,插入骨腔,一旦钉子就位,就缝合并闭合手术切口;因此将感染的风险降到最低。此后不久,借助电磁遥控装置实现了加长过程。因此,在患者的身体上没有可见的设备或固定器。因为髓内钉由钛制成,并通过电磁方式驱动。因此通过触摸磁性遥控器上的按钮,从患者腿部外部进行操作。非常有条理地延长了骨骼;从而获得最佳的肢体延长体验。
通过方法论进行的肢体延长手术已被证明是有利的方法,因为疤痕极少,甚至在大多数皮肤类型上都不可见,但是髓内钉无法承受患者的重量,因此患者在整个加长阶段都被轮椅束缚。
PRECICESTRYDE
PRECICESTRYDE–最新的肢体延长技术。PRECICEStryde是目前世界上最新,最先进的肢体延长系统,是的升级。相比,PRECICESTRYDE髓内钉,提供了许多更多创新,提高患者的舒适度,可以额外的承重能力,因此成为未来肢体延长手术的新的体验。
PRECICESTRYDE
外部延长电磁遥控装置
PRECICESTRYDE从根本上减少了系统的困难:PRECICESTRYDE髓内针由不锈钢制成,已被证明比髓内钉坚固,结实。PRECICESTRYDE可以轻松承受患者的全部重量,相比之下,系统不能承受全部重量,需要坐轮椅,以便延长期间髓内钉不被压断。
PRECICESTRYDE和几乎是相同的。它们都使用机动的髓内钉,内部嵌入患者的股骨或胫骨,由于在植入后缝合切口,大大减少了感染机会。与"LON”,"Ilizarov”方法相比;需要外部固定器以延长骨骼的位置。PreciceStryde和的增高痛苦要小得多,患者通常会非常放松和舒适。
内置延长的总结
Fitbone和S针,P针的区别
都是内置,原理是一致的。Fitbone是传统的德国骨科机械髓内钉。Fitbone除了在材料上的改进,在技术没有多大的改动。断骨增高是Fitbone的一个衍生产物,他的直径2.4厘米可以承重130公斤的体重。是完全是为了欧洲人设计的,亚洲人的骨骼比较小,也细。女性小腿骨髓腔的直径一般在1厘米到1.4厘米之间,髓内钉过粗无法进入骨髓腔,对女性不合适。对男生而言,粗针意味着愈合时间长,需要3到4个月时间才可以摆脱轮椅。
Fitbone也有1厘米的小直径的髓内针。但是承重跟一样只有40公斤的承载力。
P针和S针差异.
美式P针和S针跟德式的Fitbone相比是电磁式的。
S针学名:PRECISE-STRYDE
P针学名:
S针是P针升级产品
两个钉子之间的最大差异是强度。P针由钛制成,钛是一种柔韧,更脆的金属。因此它容易弯曲和折断。只能承受40公斤的重量,这个硬性指标没有几个男生可以达到,连亚洲女生也勉强,所以康复期要坐轮椅作为附加条件。
S针由不锈钢(Biodur108SST合金)制成,更坚硬和坚固。S针长期耐力强度比P针高1.2至1.5倍,屈服强度比P针高2至2.5倍。直径1厘米承受80公斤体重,完全脱离外置,合适亚洲人的体质,特别是对女性尤其合适,创口越小,愈合的越快,患者完全摆脱助行器,无需轮椅。
内置的疤痕一年以后
小腿延长1年后,疤痕在膝盖2厘米
内置和外置的到底哪个安全下次科普
手术增高有风险吗?内置不会,外置致残大概率。