“兔唇”修复那些事儿！

唇腭裂，俗称“兔唇”，唇腭裂是一种先天发育畸形，是口腔颌面部常见的先天性畸形，发生率约为1:1000，现实生活中有小部分的新生儿是唇腭裂，唇腭裂不光是对面部外形美观有很大的影响，同时会对孩子的心理健康造成一定的问题，所以，唇腭裂修复刻不容缓，今天就来简单介绍一下关于唇腭裂修复那些事儿。

唇腭裂最佳修复时机：

一般单侧唇裂修复术适合年龄为出生后3-6个月左右。双侧唇裂因手术复杂且出血较多，宜在出生后6-12个月进行。唇裂手术要求切口整齐，对位准确，分层缝合，使用细针、细线，动作轻柔，尽量减少术后瘢痕。唇裂术后仍有缺陷者，应在12岁以后施行二期整复术。

唇腭裂修复种类：

1、隐裂唇裂，隐裂的特点是：有一道沟或瘢痕超出了上唇的垂直长度，红唇有一切迹，白唇有缺陷，出现不同程度的上唇垂直短缩。可以出现鼻畸形，有时鼻畸形甚至比唇部问题更严重。通常需要手术治疗，但术中一定要仔细操作，以免术后产生畸形比先天性畸形更严重。

2、单侧不完全性唇裂，单侧不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙，但共同特点是鼻底处，或Simonart带处均完整。可用旋转推进法修复。尽管鼻翼畸形程度不同，需要移动复位的程度也不同，但都可在唇裂修复同时进行。

（3）间隙宽，不塌陷。（4）间隙宽，伴塌陷。

唇腭裂修复手术是否安全？

唇裂修复手术的安全性是很高的，单纯为唇裂的婴儿，一般在孩子3-6个月时，可到正规医院进行唇裂修补术，大多不会留下明显的痕迹。大量临床证明，唇裂修复手术是很安全的。修复唇裂术后疤痕的方法很多，主要有切除直接缝合的唇裂疤痕、皮片移植的唇裂疤痕修复方法、皮瓣移植的唇裂疤痕修复方法等，具体个人的修复方法还需要家长带孩子去医院接受专家面诊之后，根据唇裂宝宝的具体情况而定。

怎样判断唇腭裂修复手术成功？

1、翼基底是否等高，对称。由于唇裂对面部发育的影响，单侧唇裂病人患侧往往存在一定程度的发育不良。在翼基底部的表现，就是病变侧的后缩和凹陷。如果把两侧孔看成两间相邻的房子，那就是一侧房子的墙基高，一侧房子的墙基低。在进行畸形的修复时，把低的一侧基底夯实抬高，是畸形修复的重要一步，因此，术后两侧基底是否等高、对称，应该作为畸形修复效果判定的第一标准。

2、翼外形是否对称。一侧翼塌陷是单侧唇裂最明显的继发畸形，也是唇裂畸形修复的重要修复内容。假如把唇裂畸形的手术看成一座木屋的修复，那么，修复的过程就是医生通过提拉、悬吊、支撑、锚固等手段来完成这座木屋的重新构建。这座木屋最后是否真的精美，重要的一点就是房顶是否对称，因为它是我们第一眼就能看到的。就手术修复后的子来说，如果从正面看两侧翼对称，则可认为达到较好的修复效果。

3、双侧孔对称性。这是单侧唇裂畸形修复中最难实现的目标。作为一个空间结构，孔的形态由周围的实体结构围成。在唇裂畸形病人，由于翼、小柱、底等实体结构均会存在异常，因此，双侧孔往往极不对称。又由于孔对称性的实现要通过周围实体结构的修复调整完成，而种种因素的限制又很难使所有结构在一次手术中同时修复，因此，孔对称性的修复，一般要经过多次手术才能完成，有的甚至永远无法实现。但如果手术后孔对称，则意味着畸形的修复已完美收官。