家长口中的“长怪牙”，其实是多生牙，又叫额外牙，是全口牙齿除了20个乳牙和32个恒牙之外多生出的牙齿。多生牙可发生于牙弓的任何位置，但主要发生于上颌骨，尤其是上颌切牙区。
家长大多是由于患儿上中切牙的间隙过大，到医院检查后发现孩子存在多生牙。这些多生牙常干扰恒牙的生长发育，是造成恒牙萌出受阻、牙列拥挤、牙齿扭转移位的重要原因。
为什么孩子会长多生牙？
就目前研究来看，多生牙发生的确切原因未明，可能由多因素导致，包括环境因素、牙胚二分法理论（一个牙胚在发育过程中形成两个牙齿）、遗传因素、全身发育错乱（与唇腭裂、头颅发育不全等有关联性）。
不同种族的多生牙发生率不同，黄种人多生牙在恒牙列的发生率约为1%到3%，在乳牙列为0.3%到0.6%。所以，多生牙算是常见的儿童口腔问题，家长不用过度恐慌，适当安抚患儿对“长怪牙”的紧张情绪。
有的多生牙不一定需要立刻治疗
就很多家属关心的“拔除多生牙后是否要进行正畸治疗来关闭不正常的牙缝”，我们通常会依据患儿年龄考虑这个问题。若为乳牙列儿童，在不影响患儿身心健康及功能的情况下，可视患儿替牙后牙缝的关闭情况再做决定。若为正在替牙期的儿童，大多数摘除多生牙术后，69%的中切牙间隙会自行调整关闭。
所以，建议家长密切随访，从而把握最佳的正畸时机。若是已经替牙完成的孩子，则应尽早安排正畸治疗。
作者：顾依文（上海交通大学医学院附属第九人民医院儿童口腔科医生）编辑：沈湫莎陈曦（实习生）责任编辑：樊丽萍
