最近在新氧App社区的避坑圈看到一位姐妹@快乐值千金吖发布的帖子，心都跟着揪起来了…
术前白白软软的小姐妹，拉皮后成了葫芦脸。
看她的帖子，情况大概是下面这样：
1.在一个整形微信群，@快乐值千金吖被群内的医托骗取信任，早早交了定金；
「我把托当朋友，托好温柔，她人真好还帮我垫钱交定金…」
2.面诊，医生助理（现场咨询师）背书医生的权威形象，强调不要过多询问；
3.术后，在做了被推荐的大拉皮手术后，出现了：眼睛变形、苹果肌塌陷、鼻翼变大、表情紊乱、颞下颌关节紊乱（炎症造成的）、大量皱纹…
据@快乐值千金吖所说，因被过量切除了筋膜、脂肪等软组织，自己的面部下方像是被“掏空”一般，已经塌了。
术前术后对比图片触目惊心，花了钱、老十岁。
女孩原本顺滑的面颊线条，如今满布数也数不清的凹坑，刺眼又令人心悸。
今天，羊想就这件事讲讲拉皮手术。
什么是拉皮手术？
先解释下，拉皮手术是怎么回事儿？
简单讲就是：在发际线、耳后处开口，通过剥离皮肤组织，利用错位愈合的原理让皮肤组织覆盖在新位置。
拉皮手术分为三种类型：大拉皮、小拉皮、迷你拉皮。
1、大拉皮
拉皮手术名字上的大、小、迷你，是按照切口长度来划分的，@快乐值千金吖小姐姐做的就是大拉皮手术。
「当时我还不明白拉皮手术之间的差别，托和我说大拉皮好，全中国只有这个医生做大拉皮做得厉害…」
大拉皮手术的全程刀口是从颞部发际线一直到枕骨，属于最早期的做法，当时是为了解决额头松弛、抬头纹等问题。
但是后来人们发现大拉皮的全程开口虽然可以解决额头松弛，但是对于额头皱纹有点大动干戈了。
因为有很多皱纹是长在皮肤浅表的，属于胶原蛋白断裂造成的凹陷，可以通过肉毒素和玻尿酸来解决。
所以现在很少有医生会去做全程切口的大拉皮手术。
目前，拉皮手术主要还是解决中下面部的松弛问题，比如让苹果肌复个位啥的。
因此，即便是大拉皮手术，开口也比原来小很多，属于半程开口。
几种大拉皮开口方式
为什么大拉皮手术没有淘汰呢？
因为有一些患者不光面部组织下垂了，皮肤也会跟着变得松松垮垮，所以在拉皮的时候需要切除一部分皮肤组织。
怎么判断自己需不需要切除皮肤组织，看下图
这类需要切除很多皮肤组织的女生，就需要大拉皮手术。
因为切除后多出来的皮肤组织，是要与刀口完好缝合的，开口太小容易出现缝合褶皱。
简单理解就是：刀口太小，两侧皮肤就会一边比另一边长，缝不平。
大拉皮手术切口
@快乐值千金吖做的应该是左边的方式
这么看来，大拉皮手术没有被完全淘汰，是因为它适用于40岁以上严重松垮下垂的女性。
而反观@快乐值千金吖小姐姐，视觉年纪很小，术前就是一张流畅饱满的团子脸，哪里需要这样大动干戈啊！
2、小拉皮
羊能感觉到这几年拉皮手术的热度正在回升，很多女生都在种草、分享拉皮功课。
对于大多数想要搞拉皮的姐妹，她们并不是老了，而是希望能够借由这个手术，让自己的面部更精致，比如：
中面部：苹果肌复位、面中提升；
下面部：下颌线清晰、双下巴紧致、颈部提拉。
按照部位一划分，就会发现拉皮并不见得一定需要那么长的一道切口，所以小拉皮才是适合年轻女生的拉皮手术。
小拉皮手术切口
而小拉皮与小拉皮之间也有差别，最主要的技术差别是对筋膜层的处理方式。
我们都知道人体面部分为很多个层次，其中筋膜层就相当于一个包裹住我们面部组织的网。
所以对于筋膜层的处理方式，将直接影响拉皮效果。
拉皮手术的四种剥离方式
不过最影响效果的还是对筋膜层的剥离处理
激进派：剥离筋膜层。
大部分的拉皮医生，都是主张剥离筋膜层的。
然后利用疤痕组织把筋膜层重新复位缝合，最后通过疤痕的收紧力量与手术的缝合力量来实现筋膜层提升。
这样一番操作下来，维持的时间长达5~10年。
保守派：不剥离筋膜层。
保守一点的医生，会选择不对筋膜层进行剥离处理，只是把筋膜层提起来折叠一部分进行缝合。
自然这种处理方式会维持的时间相对短一些只有1~2年。
大家在进行小拉皮手术前记得和医生问清楚是否剥离筋膜层，毕竟是花了钱做了手术的，如果维持时间短也挺愁人的哎。
那为什么有医生会选择这种方式呢？
这是因为剥离筋膜层也是很考验医生技术的，如果操作不当，也容易出现拉皮不平整的翻车事故。
所以这么看来，@快乐值千金吖小姐姐不仅仅只是因为选择错了手术才会毁容，还有一点原因是医生的剥离技术也不过关。
虽然处理了筋膜层，但是切除过量，导致面颊受力不均了。
3、迷你拉皮
比小拉皮开口更小的拉皮手术叫迷你拉皮，开口在头发内部，从外表是完全看不出来疤痕的。
因为开口小，所以需要利用内窥镜来辅助。
迷你拉皮，也叫微小拉皮
这时候也有两种处理方式，一种是剥离筋膜层，内部用线来缝合悬吊住筋膜层。
另一种是不剥离筋膜层，为了延迟维持时间往往会用到微拉美、安多泰，这样的辅助工具。
与其说是拉皮，这种处理方式更近似于线雕。
因为“微拉美”其实是就一个内置在皮肤深层的可吸收悬吊带。由于带子上布满倒刺，所以可以把皮肤给吊起来。
那么在拉皮手术时，可以把微拉美放置进去。利用倒刺让真皮层、肌肉层、筋膜层深层固定提拉。
微拉美的成分是聚左旋乳酸。聚左旋乳酸有良好的生物相容性和可降解性，在体内可随时间代谢分解为二氧化碳和水。
安多泰和微拉美原理一样，只不过分为很多种不同大小的规格，应用起来更广泛
比如，安多泰有三角形的按扣形状可以用于局部的提眉固定。
小羊给大家总结一下刚才提到的知识点
1、效果上，最主要的影响是剥不剥离筋膜层，以及剥离的范围；
2、刀口的大小，影响的是拉皮手术的操作范围，因此小拉皮往往更适合年轻女性，大拉皮往往更适合40岁+女性；
3、迷你拉皮需要用到内窥镜，如果对筋膜层的处理好效果一样不输大拉皮，但那种用微拉美的迷你拉皮类似于线雕。
拉皮并非万能，选择需谨慎
拉皮手术虽然有着100年的历史，但是也不代表它就是万能的。
拉皮手术不能改善什么？
拉皮手术的存在，是为了帮助下垂的面部软组织复位，但是它不能强行改变人体原有的生理结构。
举个例子，拉皮手术虽然效果很好，但是也不能完完全全消除法令纹，即使是美国顶级拉皮医生都做不到这一点。
如果一个医生对你保证100%能拉平法令纹，那很可能是夸大了手术功效。
效果与风险同在，拉皮涉及到剥离筋膜层，这一步非常考验医生的技术，稍有不慎就会导致手术失败。
很多女孩子看到博主们去做拉皮也想跟着冲，但对于大部分20多岁的普通女孩，其实没必要冒着这么大的风险去进行这项手术，性价比不高。
博主们可能是因为已经做过轮廓、面吸等手术，导致皮肉不如原来贴合，所以才需要小拉皮提升一下。
姐妹们想要脸部更紧致，完全可以通过热拉提、热玛吉这些光电仪器，帮助我们实现那视觉上一点点的改善。
此外，拉皮手术之所以没有被时代淘汰，是因为有很多医生一直走在技术前线，不断站在患者的位置去思考如何提升技术创新，这不代表医生们可以借用新技术的名气去吃老本。
每个医生都有自己拉皮的方式和习惯，羊建议大家一定要做好术前的功课与沟通，不要盲信陌生人给的建议。受害者@快乐值千金吖在新氧社区分享的避坑血泪教训也说到了这点。
受害者@快乐值千金吖
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